孩子经常感冒、咳嗽怎么办？哪些原因会导致孩子体弱多病？……日前，广东省名中医、中医儿科专家许尤佳在广州开展首场线下巡讲，主题为如何提高孩子抵抗力及中成药的合理使用。

许尤佳原为广东省中医院儿科主任医师，深受患儿家长信任和欢迎，2023年正式退休。他表示，自己的下一步工作重点是帮助儿童健康一线工作者掌握中医治疗儿童未病和已病方法，让基层医护人员了解合理使用中药的重要性，这一线下巡讲还将在北京、上海、深圳等地开展。

孩子呼吸系统的问题根源多在消化系统

呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病之一。许尤佳认为，呼吸系统的问题根源多在消化系统，但很多家长往往不重视对消化系统早期问题的呵护，等到孩子出现了明显的呼吸系统症状才到医院看病。

许尤佳提出，养育孩子的窍门和首要任务都是顾护好孩子的脾胃。孩子肺的功能先天不足，抵挡外界病邪的能力相对低下。而顾护脾胃，就是在调节孩子的免疫力。

“根据多年的临床经验总结，我认为孩子是虚寒之体。很多家长认为孩子阳气盛、易上火，经常给孩子喝凉茶，结果进一步损伤脾胃。其实‘上火’表现的根本原因是脾的能力跟不上，出现积食，积郁化热。”许尤佳建议家长遵循“儿为虚寒”的养护原则，顾护孩子的阳气，不过于频繁地清热降火。

“中医在儿科最能体现其重要价值，儿科的重点不仅是已病，更是在未病。”许尤佳认为，家长养育孩子应培养“治未病”的意识，“消食导滞法”是儿科“治未病”首选方法。

“现在的孩子不缺乏营养，父母应该学会进行科学的饮食喂养，让孩子合理消化吸收营养。”他认为，儿科医护人员首先应熟练掌握婴幼儿饮食喂养方法、熟练运用消食导滞法的具体内涵，同时教会家长做好健脾与消食导滞的日常运用。

对3岁以下婴幼儿要注重情志呵护

如何通过后天调理提升孩子体质？讲座上，许尤佳从衣食住行、情志、医疗等6个方面提出了建议。其中，他强调了情志呵护对孩子身心成长的重要性。

“情志可以理解为七情六欲、喜怒哀乐，可以对应西医中的内分泌、神经、精神因素。”许尤佳建议，家长要熟悉不同年龄段孩子的情志特点，学会婴幼儿期的观察安抚、幼童期的启发引导、学龄期的教育、青春期的沟通等。

以3岁以内婴幼儿为例，家长可以将孩子视作大孩子进行沟通交流，多与孩子进行眼神交流、语言沟通。比如，戒母乳时，可以采用“十天倒计时”的办法，每天都跟孩子交待、灌输不能亲喂母乳的事情，让孩子有缓冲、理解的时间；孩子“落地醒”，依赖“抱睡”时候，父母也可以与孩子多做语言交流，灌输“宝宝要晚上乖乖睡觉才能快高长大”这样的信息。

“儿童健康一线工作者首先是家长，其次是基层的医护工作者、母婴健康从业人员，只有他们掌握了这些方法，看到了效果，中医才能扎扎实实地传承下去。”许尤佳说，除了将中医育儿理念教给家长和基层医护，自己还将把培训扩展至母婴店工作人员，这是他和团队开展线下的中医育儿全国巡讲的初衷。

儿科使用中成药更需要谨慎

中成药以疗效显著、应用广泛、副作用小、携带方便而深受医生和患者喜爱。但许尤佳指出，儿童使用中成药与成人不同，需更加谨慎。

这是因为，中成药品种繁多、配方各异、剂型复杂、疗效不同，若使用得当，可迅速奏效，协同疗效；反之，轻则浪费药品和贻误病情，严重者可危及生命。

“因此必须在中医理论指导下进行合理运用，对于儿童用药，还尤其需要重视结合其独特的生理病理特点用药。”他表示。

许尤佳指出，临床上常见滥用中成药的现象，对孩子的伤害很大。一方面，一些家长认为中药无毒，任意使用；另一方面，一些临床医生不全面考虑儿科特点，随意使用、不规范使用破血、寒凉、峻下、虫类及补益类药物等，对未成熟的儿童都是一种损伤。还有一些剂量、疗程不规范，不合理联合用药等问题也很多，都对儿童的健康造成了很大的威胁。

“儿童使用中成药要高度重视小儿生理特点。”许尤佳表示，小儿用药要注意不能过重，用量不要太大，也要考虑口感。同时，小孩多为虚寒体质，不太容易“热气”，所以家长用药时要慎用清热解毒之类的药物，以免损伤孩子阳气和脾胃。

“在对中成药的使用说明不熟悉时，宁可选用西药对症处理，也不要滥用中成药，若是要熟悉中成药的适应症，也要学会判断孩子的证候。”许尤佳说。

南方+记者 黄锦辉 实习生 王妍程